赵红教授妙用槟榔、砂仁对药祛舌苔
发布时间：2020-04-16
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秦菁菁1 王海荣2 季洁2 赵红2
(1天津中医药大学天津市300193)；
2天津中医药大学第一附属医院天津市300193)
关键词：卒中后；厚腻苔；砂仁；炒槟榔
中图分类号:R285.6 文献标识码:B 文章编号:1006-0979(2017)05-0045-01
《形色外诊简摩•舌质舌苔辨》云：“至于苔,乃胃气之所熏蒸,五脏皆禀气于胃，故可也借以诊五脏之寒热虚实也山。厚腻苔，为痰湿内阻的外在表现，临床较为常见，有的甚至顽固不退，经久难消。所谓“百病皆由谈作祟”，痰湿能导致很多疾病，如痰湿内阻中焦则食欲不振、厌食。如痰浊内留，阻滞清阳，清阳不升，清空之窍受之蒙蔽，窍闭神昏，神不导气，发为中风。如中焦痰湿，上犯心胸，痰阻脉络，胸阳失展，气机不畅，心脉痹阻，而成胸痹。
舌苔随着正邪消长呈现相应的动态变化，一般而论，苔随病长，病去苔退,故探讨退苔之法有助于除病愈疾。笔者介绍1例老师用中药汤剂巧妙祛除舌苔的案例，疗效满意，现将完整资料报道如下。
1病例介绍：
患者，李某某，男，65岁，既往脑梗死病史7年，未遗留明显后遗症状,现再次脑梗死入院治疗，入院情况:神情,精神可，语言蹇涩,左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体活动不利、左下肢轻中度感觉障碍，NIHSS评分9分。予基础治疗及针灸疗法,肢体活动改善，但仍诉头昏沉，胸中满闷，呕恶、纳呆，口干口渴，咽中有痰不利,寐差，情绪焦躁不安,大便秘结、粘腻不爽，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数有力。中医诊断为湿热阻塞中焦，痰浊雍盛证。治以清热化痰、开窍醒神。故予中药汤剂：炒槟榔25g、砂仁6g、茯苓10g、白术20g、竹茹10g、半夏15g、天麻20g、钩藤15g、黄苓10g、柴胡15g、香附10g、川萼10g、枳壳10g、甘草10g,共7付,水煎服，日1剂。7日后复诊，诉:头昏沉好转，口干缓解、胸中满闷减轻、仍寐差、情绪焦躁、舌苔白腻，不燥，脉滑。故当效不更方，原方加炒酸枣仁25g,柏子仁25g,以养血安神。水煎服7付，日1剂。7日后复诊，神清气爽，语言流利，胸中畅快、食欲渐增、口不干、寐可安、大便日1次,舌淡红，苔薄白腻,脉缓。诸症缓解,肢体肌力较前好转，但考患者舌苔厚腻时间较长，仍以原方巩固疗效，水煎服7付，日1付，1月后电话随访,肢体活动正常，未遗留肢体不利，言语不利等后遗症，纳可、寐安、口不干、大便正常、舌淡红，苔薄白，舌苔再无黏腻之感。
原文详见下方附件：
